Уралсиб ОМС в Московской области: особенности, порядок оформления, онлайн заявка на выдачу, процесс замены полиса, программы ДМС, рейтинг компании

Информация клиентам

Каждый гражданин должен оформить полис обязательного медицинского страхования (ОМС), чтобы получать бесплатную помощь, проходить обследования и использовать иные возможности в объеме, предусмотренном базовой программой. Полис ОМС в УРАЛСИБ оформляется в порядке, предписанном законом.

Особенности ОМС в УРАЛСИБ

Медицинское страхование в УРАЛСИБ обеспечивает защиту всех прав для граждан РФ в области предоставления медицинского обслуживания:

  • Самостоятельный выбор врача и страховой медицинской организации из перечня учреждений, участвующих в программе ОМС;
  • Получение лечения, а также диагностики и реабилитации повсеместно на территории РФ;
  • Консультации профильных специалистов;
  • Получение экстренной помощи, медицинского вмешательства при помощи доступных методов и препаратов;
  • Получение питания при нахождении в стационаре;
  • Отказ от вмешательства;
  • Получение информации о своих правах в рамках проекта ОМС и о состоянии здоровья;
  • Защита сведений о пациенте;
  • Возмещение вреда при предоставлении некачественного лечения.

Станьте участником ОМС от УРАЛСИБ и ваши близкие всегда будут под защитой системы здравоохранения

В обязанности гражданина входит выбор страхового лечебного учреждения путем подачи соответствующего заявления, информирование о смене личных данных или места жительства. На это предоставляется 30 дней с момента изменения. При переезде, необходимо в течение месяца выбрать страховую медицинскую организацию.

Процедура оформления медицинского полиса достаточно проста и подразумевает несколько способов.

Обратите внимание, что в настоящее время оформить ОМС от УРАЛСИБ можно только жителям Москвы, Московской области и республики Башкортостан.

Порядок оформления полиса ОМС в Московской области

Порядок действий, при оформлении в УРАЛСИБ полиса ОМС и страховании лица следующий:

  • Клиент подает заявление на выбор медицинской организации совместно с комплектом обязательных документов.
  • УРАЛСИБ выдает временный полис ОМС, который действителен 30 дней и наделен всеми возможностями обычного полиса.
  • При готовности электронного полиса ОМС, клиент получает уведомление.
  • Клиент посещает офис УРАЛСИБ и забирает оригинал.

Заявителю следует подготовить определенные документы для обращения в УРАЛСИБ: паспорт и СНИЛС. Иностранцы вправе предъявить имеющееся удостоверение личности и разрешение на временное проживание на территории страны. Для детей потребуется свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей (законного представителя).

В заявлении на выбор учреждения, необходимо внести следующую обязательную информацию:которое вы заполняете необходимо адресовать УРАЛСИБ, а в теле документа указать:

  • Наименование медицинской организации;
  • Причина подачи заявления: выбор, замена;
  • Желаемая форма полиса ОМС: бумажный носитель, пластиковая карта, УЭК;
  • Действующий номер страхования в системе ОМС, при наличии;
  • Подпись об ознакомлении с правилами предоставления ОМС;
  • Личные данные, категория (гражданин/иностранец/беженец, работающий/нет);
  • Паспортные;
  • Адреса регистрации и места жительства;
  • Номер СНИЛС;
  • Контакты;
  • Сведения о представителе (при наличии);
  • Дата, роспись.

Внимательно ознакомьтесь с перечнем документов для получения медицинского полиса, чтобы сократить сроки оформления

При принятии заявки, уполномоченный сотрудник проставляет отметку в соответствующем поле и вписывает номер выданного временного страхового свидетельства.

Заявка онлайн на выдачу ОМС

Оформить заявку на страховой медицинский полис в УРАЛСИБ можно и онлайн. Для этого нужно заполнить форму на сайте УРАЛСИБ:

  • Выбрать регион;
  • Формат полиса;
  • Личные сведения;
  • Номер СНИЛС;
  • Контактная информация;
  • Дата для визита в УРАЛСИБ.

При заполнении онлайн-формы на ребенка, потребуется вписать и его данные и свои (родителя, представителя).

Отослав анкету онлайн, можно рассчитывать на ускоренную процедуру при посещении офиса и получении временного свидетельства. Также можно заказать звонок и оповестить сотрудника о желании получить сразу оригинал. При этом потребуется выждать несколько больше времени. После чего, заявителя приглашают в офис УРАЛСИБ, где ему потребуется заполнить форму и предъявить документы. На руки он сразу получит оригинал полиса ОМС.

Воспользуйтесь режимом онлайн для получения полиса — все данные можно внести в специальную форму. Процедура существенно сэкономит ваше время.

Особенности процедуры замены полиса в УРАЛСИБ

Полис медицинского страхования в УРАЛСИБ клиент вправе один раз в год заменить, если желает получать обслуживание в другом лечебном учреждении. Для этого необходимо пройти процедуру, описанную выше с аналогичным заявлением.

Обязательно надлежит сменить страховку при таких ситуациях:

  • Изменились личные данные клиента;
  • В полисе обнаружены неточности, ошибки;
  • Механическое повреждение карты, ветхость (разрывы, непригодный вид) бумажного варианта;
  • Утрата документа.

В этом случае происходит переоформление или выдача дубликата, для чего необходимо заполнить соответствующую заявку, где указать причину своей просьбы (из описанных выше). В бланке необходимо вписать аналогичную информацию и свои прежние характеристики, если они были изменены.

Подать заявку на оформление медицинского полиса возможно дистанционно с помощью сети Интернет

В УРАЛСИБ ОМС осуществляется в соответствии с ФЗ №326 и гарантирует исполнение всех прав граждан в сфере медицинского обслуживания. Если в страховом медицинском учреждении отказываются принимать полис ОМС, данные действия считаются неправомерными и преследуются в законном порядке.

Программы Добровольно медицинского страхования ДМС компании Уралсиб

Страховая группа «Уралсиб» имеет рейтинг надежности А++, ведет обслуживание более чем в 400 офисах, расположенных в различных регионах России. В страховом портфеле компании предусмотрено несколько программ ДМС, на этой странице вы можете ознакомиться с ними, а также прочитать отзывы о ДМС от «Уралсиб».

ДМС для взрослых (базовая услуга — амбулаторное обслуживание в лечебном учреждении, опционально — стоматологическая помощь, вызов врача на дом); ДМС для детей (плановые осмотры и процедуры на дому, прием врачей-специалистов, вакцинация, анализы и обследования, индивидуальный план лечения, массаж, услуги стоматолога, вызов врача на дом, выезд бригады скорой помощи, госпитализация: плановая и экстренная, реабилитация); Полис «Антиклещ» (удаление клеща, осмотр врачами-специалистами, исследования крови пациента и клеща на предмет наличия опасных заболеваний, терапия после укуса, стационарное лечение клещевого боррелиоза, энцефалита, эрлихиоза; опционально — противоэнцефалитная вакцинация).

В связи с передачей страхового портфеля по ОСАГО, ДСАГО и КАСКО Акционерному обществу «Страховая Компания Опора», у АО «Страховая группа «УралСиб» отсутствуют законные основания на выплату страхового возмещения по договорам ОСАГО, ДСАГО и КАСКО.

В случае, если урегулирование убытка по договорам ОСАГО, ДСАГО или КАСКО перешло в судебную стадию, то для обеспечения возможности получения страховой выплаты необходимо произвести процессуальное правопреемство, обратившись в суд с соответствующим заявлением.

Деятельность АО МСК «УралСиб»

Физическим лицам

  • Добровольное медицинское страхование

Юридическим лицам

  • Добровольное медицинское страхование сотрудников

АО МСК «УралСиб» – небольшая по размеру сборов страховая организация, специализацией которой является добровольное и обязательное медицинское страхование. Входит в состав Страховой группы «УралСиб».По итогам 2016 года компания заняла 214-е место по размеру собранных страховых премий среди российских страховщиков и 81-е место по сборам в сегменте ДМС в Москве. На рынке ОМС компания находится на 12-е месте среди российских страховщиков по численности застрахованных, количество которых составляет около 3 млн человек (рыночная доля – 2%). Компания имеет около 40 агентств на территории РФ. Головной офис находится в г. Подольск (Московская обл.).

АО МСК «УралСиб» берет свое начало с создания Акционерного общества открытого типа «Государственная страховая медицинская компания «Подмосковье-Мед» в декабре 1994 года. В октябре 1997 года страховое общество было переименовано на Открытое акционерное общество «Страховая компания правоохранительных органов-Мед-Подмосковье». В 2004 году 79,9% акций ОАО «Страховая компания правоохранительных органов-Мед-Подмосковье» перешли ЗАО «Страховая группа «УралСиб». Тогда же было принято решение о смене наименования компании на Открытое акционерное общество «Медицинская Страховая Компания «УралСиб» (ОАО «МСК «УралСиб»).

Компания осуществляет деятельность на рынке обязательного и добровольного медицинского страхования Москвы, Московской области и Республики Башкортостан. На рынке ОМС г. Москвы МСК «УралСиб» выступает как специализированная компания, осуществляющая деятельность с медицинскими учреждениями ведомственного подчинения. В системе ОМС сотрудничает с центральными медицинскими учреждениями Министерства обороны РФ, Министерства внутренних дел РФ, Главного управления внутренних дел г. Москвы, Федеральной службы налоговой полиции РФ, Министерства по чрезвычайным ситуациям России, Федерального агентства правительственной связи и информации при Президенте РФ.

АО МСК «УралСиб» является членом Межрегионального Союза Медицинских Страховщиков, Московской Ассоциации Медицинских Страховых Организаций и Всероссийского союза страховщиков.

Единственным акционером компании до 13 ноября 2016 года являлась крупная универсальная страховая компания федерального масштаба АО «Страховая группа «УралСиб», ключевой участник одноименной Страховой группы «УралСиб»* (конечный бенефициар – Владимир Коган). С 14 ноября 2016 года акционерами компании являются: ООО «ГрандСтройПрестиж» (24%), ООО «Аджастер» (19%), ООО «ТМБ» (19%), ООО «Профит» (19%) и Коммандитное товарищество «Спешиал Опортьюнитиз» и компания» (19%). По состоянию на 31 декабря 2016 года компания не имеет конечного бенефициара.

В марте 2017 года ФАС России удовлетворила ходатайство «РЕСО-Гарантии» о приобретении 100% голосующих акций АО «МСК «УралСиб». В ноябре 2017-го из раскрытой страховщиком информации стало известно о приобретении 51,7% акций АО «МСК «УралСиб». После объединения компании совокупно будут занимать шестое место по количеству застрахованных среди страховщиков ОМС и обслуживать более 9,4 миллиона человек в 14 российских регионах.

5 марта 2018 года внеочередным общим собранием акционеров АО «МСК «УралСиб» принято решение о реорганизации общества в форме присоединения его к ООО «СМК РЕСО-Мед».

В 2012 году компания собрала 11,93 млн рублей против 13,05 млн рублей годом ранее, продемонстрировав снижение объемов поступлений на 8,6%. В 2013-2014 годах отмечается прирост сборов на 35,06% и 7% соответственно. Следующий период деятельности характеризуется существенным сокращением объема поступлений: в 2015-м – на 21,07%, а по итогам 2016-го – на 72,75%. Объем начисленной премии по добровольному страхованию в 2016 году составил 3,71 млн рублей (аналогичный показатель в 2015-м – 13,61 млн рублей), из них 100% занимают сборы с юридических лиц. Размер выплат в 2016 году достиг 5,78 млн рублей, уровень выплат – 156,03%. По итогам первого полугодия 2017 года сборы по добровольному страхованию отсутствуют, выплаты составили 53 тыс. рублей.

Страховой портфель компании по итогам 2016 года состоит из добровольного медицинского страхования (100%). Весь объем страховых премий собран страховщиком путем прямых продаж, без помощи посредников.

По итогам 2016 года чистая прибыль компании согласно отчетности по РСБУ составила 75,45 млн рублей, совокупный доход по МСФО равен 76,63 млн рублей. Предыдущий год страховщик завершил с прибылью по РСБУ в размере 168,23 млн рублей и доходом по МСФО в 181,27 млн рублей.

Уставный капитал – 156 млн рублей (по состоянию на 1 сентября 2017 года).

Согласно индивидуальной отчетности страховщика за первое полугодие 2017 года среднесписочная численность работников составила 148 чел., фактическая численность работников на отчетную дату – 209 человек. Страховые агенты – юридические и физические лица отсутствуют.

Рейтинг компании

«Эксперт РА» отозвало без подтверждения рейтинг надежности и качества услуг страховой медицинской организации МСК УралСиб в связи с отсутствием информации для применения методологии и завершением срока действия рейтинга (дата события – 3 мая 2017 года). Ранее у компании действовал рейтинг на уровне А «Высокий уровень надежности и качества услуг» со стабильным прогнозом.

Руководство: Юрий Дёмин (генеральный директор), Алла Чувилева (гл. бухгалтер).

Совет директоров: Юрий Гришин, Михаил Дегтярев, Михаил Трусов, Иван Гутик, Руслан Коновалов.

По состоянию на 1 ноября 2017 года в СМК «УралСиб» по обязательному медицинскому страхованию застраховано более 2 млн 897 тыс. человек.

*Страховая группа «УралСиб» является частью финансовой корпорации «УралСиб», объединяющей инвестиционный бизнес (ООО «УралСиб Кэпитал – Финансовые услуги»), страхование (АО «Страховая группа «УралСиб», АО «УралСиб Жизнь», ОАО «Медицинская страховая компания «УРАЛСИБ»), лизинговый бизнес, интернет-трейдинг, а также банковский бизнес представленный УралСиб │ Private Bank и Банком УралСиб. В ноябре 2015 года 82% акций банка приобрел крупнейший акционер «Нефтегазиндустрии», бизнесмен и бывший банкир Владимир Коган в рамках проведения санации банка, объявленной ЦБ 4 ноября 2015 года. Николай Цветков сохранил миноритарный пакет в 15,2%. С марта 2016 года в группу «УралСиб» включен Банк «Балтийское финансовое агентство» (крупный банк, зарегистрированный в Санкт-Петербурге), 24,95% акций которого принадлежит сыну Владимира Когана – Ефиму Когану.

Добавить комментарий